肥満の流行と管理

流行

疫学的研究は、食物繊維の摂取量、全粒穀物や穀物繊維の摂取量は、特に、肥満の発症に対して保護することを示しています。これらの研究は、最近見直され、まとめられた。64(10万人以上の者を含む)2横断的研究と(10万人以上の者を含む)は、4つの前向きコホート研究では、繊維の摂取量と肥満との間に強い負の相関を示しました。横断的研究は、繊維消費量の最高レベルの男性と女性が最も低い繊維の摂取レベルのものと比較して0.77(95%CI、0.68から0.87)の肥満の相対リスクを有することが示されました。前向きコホート研究(表1)、繊維消費量の最高レベルの女性と男性は、0.70(95%CIの相対リスクで、0.62を繊維の摂取の最低レベルのものよりも体重増加が少ない肥満率が低いを持っていたことを報告し-0.78)。したがって、これらの研究は、高レベルの繊維消費は体重が増え、または約30%、肥満症を発症する危険性を減少させることを示唆しています。これらの研究は、人種/民族の広い多様性を含むので、広い適用性を有し、強力繊維消費のより高いレベルを有する個体が最も低い繊維摂取量を有するものよりも低い重みを有することを示唆しているように見えます。

満腹感とエネルギー摂取量に及ぼす影響

千年のために、熱心な観察 ​​者は、高繊維食品は、低繊維食品よりも充填したことを指摘しています。50年以上前に開始した臨床試験では、減量の補助として、繊維のサプリメントを使用していました。64ハーバーら80は、両方の試験食品は60グラムを提供しているが、それらの天然繊維でその無傷のリンゴが無繊維リンゴジュースよりもかなり満腹だった示しました炭水化物。その後の臨床検査実験は、繊維の摂取のハイレベルは次の食事で内食食物摂取、ならびに食物摂取量を減少させたことを文書化。ペクチンを含む食事は胃排出遅延と拡張満腹感が得られました。最近の研究では、食欲促進や食欲抑制ホルモンの変化に飽食をリンクしています。摂食行動の調節に関与する20以上の消化管ホルモンで、消化管ホルモン分泌の異なる繊維の効果は現在不明である。64キー消化管ホルモンの応答の系統的測定の各種ファイバおよび製剤には、このエリアの我々の理解に重要な貢献を提供する可能性があります。

高繊維食の影響

ヒトにおける肥満を予防し、管理における食物繊維の役割が強く疫学的および生理学的研究によってサポートされています。高繊維食品を用いた臨床試験は、より高いレベルの繊維の消費量が体重管理に有益な役割を有するという仮説をサポートします。

(次善の品質であったそのうちのいくつか)は、5つのランダム化比較試験は減量の研究において、高繊維食品や繊維強化食品の効果を評価しています。これらのデータは、最近報告され、まとめた。64 8週間にわたって報告の平均重量損失が制御食事療法と比べて高繊維食で約1キロ大きかったです。複合糖質(と食物繊維が高い)で高い食事療法の効果食事療法のこのタイプは、高単純炭水化物よりも大きな体重減少(および下部繊維)を促進することを説得力のデータを提供してダイエット。81被験者の目詰まりは通常不可能であるので、高繊維食品は、低繊維食品と比較すると、将来の研究は、体重管理に関連する研究課題に対処するために、より革新的である必要があります。

繊維サプリメントの効果

16のRCTは、以前に体重減少ダイエットの個人のための減量の繊維サプリメントの効果を調べた。64の試験を完了した被験者の数は、繊維補給介入における制御介入391および423でした。通常、両方の治療の腕の中でのボランティアは、エネルギー制限した食事の使用に指示されました。ほとんどの試験では、繊維は、1日3回与えられた錠剤の形態で提供されました。繊維摂取量は4.5〜20グラム/日の範囲であり、食事と一緒に一日三回約2.5gを平均しました。ほとんどの試験では、繊維は、不溶性の形態であったが、主にグアーガム又はグルコマンナンは、いくつかの研究に使用した。64

エネルギー制限食の補助として投与繊維サプリメントで達成体重減少の量は、プラセボで達成体重減少よりも適度に大きかったです。プラセボと繊維補給群について、以下のように減量に繊維サプリメントの推定効果は、それぞれ、であった:4週間、-1.7キログラム(95%CI、-1.3〜-2.0 kg)および-3.0キログラム(95%CI、 – 2.6 -3.4キロ)(P =プラセボ対0.0129)。8週間、-2.4キロ(95%CI、-1.9 -2.9キロ)と-4.9キロ(95%CI、-3.5 -4.5キロ)(P =プラセボ対0.0104)。および12週間、-2.7キロ(95%CI、-4.0 -0.6)と-4.9(95%CI、-8.0に-0.1)。次のようにプラセボと繊維補給食餌のための初期の体重と比較して体重減少のパーセンテージ、それぞれであったが、4週間、2.0%および3.2%; 8週間、2.9%と4.9%。および12週間、2.7%および4.9%(図2)。

動物実験、疫学データ、及び臨床試験が明らかに高い繊維の摂取量が低い繊維摂取量よりも少ない体重増加と関連していることを示しています。繊維の摂取量は胃排出を遅らせ、満腹感を作成する傾向があります。増加繊維摂取量は、満腹消化管ホルモンの増加と関連しています。低繊維食品と高繊維食品を比較する臨床試験の限られた数は、これらの食事は、低繊維制御ダイエットよりも減量のためのより有効であることを示す一貫性のあるデータを提供していません。しかし、無作為化、プラセボ対照臨床試験は明らかに繊維のサプリメントはプラセボの使用よりも有意に体重減少を伴っていることを報告しています。したがって、臨床的証拠の重みが強く、特に、繊維サプリメントからの食物繊維の摂取が、体重管理に有益な効果を有することを示します。